Желчегонные средства – лекарственные препараты, способствующие повышению образования желчи или выведению ее в двенадцатиперстную кишку.
Нарушения в механизме образования желчи или выведения ее через двенадцатиперстную кишку, могут возникать по различным причинам. Среди влияющих на выработку желчи факторов:
- повышение литогенности желчи;
- нарушения в работе печени;
- расстройства работы желчевыводящих путей
По принципу действия желчегонные средства делятся на две основные подгруппы: первая - средства для повышения секреции желчи, индуцирования желчных кислот (холеретики), вторая - средства, способствующие выведению секрета в 12-перстную кишку (препараты холекинетики и холеспазмолитики). Однако большинство средств обеспечивает одновременно обе данные функции.
Действие холеретиков основано на работе рефлексов слизистой тонкого кишечника и действием их на секрецию печени. Их действие вызывает увеличение кол-ичества желчи, холатов, усиление фильтрации воды и электролитов в желчные капилляры, ускорение тока желчи, предупреждают откладывание жалчных камней, улучшают движение в тонком кишечнике и переваривание пищи. Среди холеретиков наиболее известные препараты аллохол, никодин, салицилат натрия. Среди холеретиков различают препараты с содержанием желчных кислот, растительного и синтетического происхождения.
Действие холекинетиков направлено на улучшение тонуса желчного пузыря, понижение тонуса желчных путей. Наиболее известные холекинетики – сорбитол. Средства-холеспазмолитики расслабляют желчные пути. Наиболее популярные спазмолитики – атропин, папаверин, но-шпа.